Ракът на гърдата нараства сред жените от азиатски произход и жителите на тихоокеанските острови и експертите не са сигурни защо
Кристина Кашивада пътувала за работа през лятото на 2018 година, когато забелязала дребна, сърбяща бучка в лявата си гърда.
Първоначално тя не мислеше за това. Тя правеше рутинни самоконтроли и се придържаше към медицински прегледи. Но родственик я настоя да си направи мамография. Тя одобри съвета и научи, че има рак на гърдата в етап 3, разобличаване, което я зашемети.
„ Аз съм на 36 години, нали? “ сподели Кашивада, строителен инженер в Сакраменто, Калифорния. „ Никой не мисли за рак. “
Около 11 000 дами от азиатски и тихоокеански острови са били диагностицирани с рак на гърдата през 2021 година и към 1500 са умряли. Последните федерални данни демонстрират степента на нови диагнози за рак на гърдата при азиатски американски и тихоокеански островитяни - група, която в миналото е имала относително ниска степен на диагноза - нараства доста по -бързо от тази на доста други расови и етнически групи. Тенденцията е изключително остра измежду младите дами като Кашивада.
Около 55 от всеки 100 000 азиатски американски и тихоокеански островитяни под 50 години са диагностицирани с рак на гърдата през 2021 година, надминавайки % на чернокожите и испанските дами и нататък еднакъв на % за белите дами, съгласно поправени за възрастта данни от Националните здравни институти. (Хората с латиноамерикански генезис могат да бъдат от всяка раса или композиция от раси, само че са групирани настрана в тези данни.)
Процентът на нови случаи на рак на гърдата измежду дамите от азиатски американци и жителите на тихоокеанските острови под 50 години е повишен с към 52% от 2000 до 2021 година Процентите за AAPI дами от 50 до 64 години са нарастнали с 33%, а процентите за AAPI дами на 65 и повече години са нарастнали с 43% през този интервал. За съпоставяне, процентът за дами от всички възрасти, раси и етноси нараства с 3%.
Изследователите са взели тази наклонност и се състезават, с цел да схванат за какво се случва в тази етнически разнообразна група. Те подозират, че отговорът е комплициран, вариращ от културни промени до метод на осъществяване на натиск-все отново те признават, че остава мистерия и сложна за пациентите и техните фамилии да разискват заради културни разлики.
Хелън Чеу, шеф на Програмата за клинична рака на гърдата в UC Davis Health, съобщи, че азиатската американска диаспора е толкоз необятна и разнообразна, че елементарни пояснения за увеличението на рака на гърдата не са явно.
" Това е същинска наклонност ", сподели Чеу и добави, че " просто е мъчно да се нервира тъкмо за какво е. Дали заради доста неща в културно отношение те може да не желаят да влязат, в случай че видят нещо на гърдите си? " Докато дамите в множеството етнически и расови групи изпитват внезапно понижаване на смъртността от рак на гърдата, към 12 от всеки 100 000 дами от азиатски американци и жителки на тихоокеанските острови на всяка възраст са умряли от рак на гърдата през 2023 година, всъщност същата смъртност като през 2000 година, съгласно поправени по възраст, краткотрайни данни от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите. Смъртността от рак на гърдата измежду всички дами през този интервал е спаднала с 30%.
CDC не разкрива смъртността от рак на гърдата за доста разнообразни групи дами от азиатски американски генезис, като тези от китайски или корейски генезис. Той обаче стартира да прави разлика сред азиатски американски дами и дами от тихоокеанските острови.
Близо 9 000 азиатски американски дами са умряли от рак на гърдата от 2018 година до 2023 година, спрямо към 500 локални дами от Хавайските острови и от тихоокеанските острови. Въпреки това смъртността от рак на гърдата е била със 116% по-висока измежду дамите от локалните хавайци и жителите на тихоокеанските острови, в сравнение с измежду дамите от азиатски генезис през този интервал. процентите на лимфома също неотдавна са се повишили доста измежду дамите от азиатски американски и тихоокеански острови под 50 години, демонстрират данните на NIH. И въпреки всичко ракът на гърдата е доста по-разпространен измежду младите дами с AAPI, в сравнение с който и да е от тези други типове рак - изключително обезпокоително, защото младите дами са по-склонни да се сблъскат с по-агресивни форми на болестта, с висока смъртност.
" Виждаме съвсем към 4% годишно нарастване “, сподели Скарлет Гомес, професор и епидемиолог в Helen Diller Family Comprehensive на Калифорнийския университет в Сан Франциско. Онкологичен център. " Виждаме даже повече от 4% годишно нарастване на дамите от Азиатските/Тихоокеанския островитянин на по-малко от 50-годишна възраст. "
Гомес е водещ откривател на огромно изследване, изследващо аргументите за рака в азиатския американци. Тя сподели, че към момента няма задоволително проучвания, с цел да се знае какво предизвиква скорошния скок на рака на гърдата. Отговорът може да включва голям брой рискови фактори за дълъг интервал от време.
" Една от хипотезите, които изследваме, че е ролята на напрежението ", сподели тя. " Задаваме всевъзможни въпроси за разнообразни източници на стрес, разнообразни стилове на справяне през целия живот. "
Вероятно не е единствено, че има повече скрининг. " Разгледахме трендовете по стадий на диагнозата и следим сходни проценти на нарастване във всички стадии на заболяването ", сподели Гомес.
Вероника Сетиаван, професор и епидемиолог в Медицинското учебно заведение в Кек на университета от Южна Калифорния, сподели, че наклонността може да е обвързвана с това, че азиатските имигранти възприемат някои способи на живот, които ги излагат на по-висок риск. Setiawan is a breast cancer survivor who was diagnosed a few years ago at the age of 49.
" Asian women, American women, they become more westernized so they have their puberty younger now — having earlier age at [ първият менструален цикъл] е обвързвано с нараснал риск ", сподели Setiawan, който работи с Gomez по проучването на рака. " Може би раждането по-късно, ние забавяме раждането, ние не кърмяме-всички те са свързани с опасности за рак на гърдата. "
Moon Chen, професор в Калифорнийския университет-Дейвис и специалист по рак здравни разлики, добави, че единствено дребна част от финансирането на NIH е отдадено на проучване на рака измежду американците от азиатски генезис. пациенти.
Кашивада претърпя мастектомия след диагнозата рак на гърдата. По време на интервенцията лекарите от UC Davis Health откриха, че ракът се е популяризирал в лимфните възли под мишницата. Тя претърпя осем кръга химиотерапия и 20 сеанса на лъчелечение.
По време на лекуването Кашивада пази тестването си в загадка от баба си, която й е пособия в развъждането й. Баба й в никакъв случай не е знаела за диагнозата. „ Не желаех тя да се тревожи за мен или да я стресира “, сподели Кашивада. „ Тя евентуално в никакъв случай нямаше да заспи, в случай че знаеше, че това се случва. За мен беше доста значимо да я защитя. “
Кашивада се реалокира при родителите си. Майка й си взе отпуск от работа, с цел да се грижи за нея.
Двете дребни деца на Кашивада, които тогава бяха на 3 и 6 години, останаха с татко си, с цел да може тя да се концентрира върху възобновяване си.
„ Децата идваха при нас след учебно заведение “, сподели тя. „ Баща ми ги вземаше и ги водеше при мен съвсем всеки ден, до момента в който татко им беше на работа. “
Кашивада прекара месеци, възстановявайки силите си след лъчетерапиите. Тя се върна на работа, само че с указания от доктор да заобикаля повдигането на тежки предмети.
Кашивада претърпя последната си реконструктивна интервенция няколко седмици преди да стартират блокировките поради Коронавирус през 2020 година Но лекуването й не беше приключено.
Нейните лекари й бяха споделили, че естрогенът подхранва рака й, тъй че й дадоха лекарство, с цел да я прекара през ранна менопауза. Лечението не беше толкоз дейно, колкото се надяваха. Нейният доктор извърши интервенция през 2021 година, с цел да в профил яйчниците й.
Съвсем неотдавна тя беше диагностицирана с остеопения и ще стартира инжекции, с цел да спре загубата на костна маса.
Кашивада сподели, че е минала през доста от негативните страсти, които е изпитвала от заболяването си, и желае други млади дами, в това число азиатски американски дами като нея, да са наясно с техния нараснал риск.
„ Без значение какъв брой сте здрави мислиш, че си, или тренираш, или каквото и да правиш, че се храниш добре, което е всичко, което правех – бих споделила, че това не те прави несломим или имунитет “, сподели тя. „ Не споделям, че би трябвало да се страхувате от всичко, само че просто бъдете доста в синхрон с тялото си и това, което то ви споделя. “
Филип Рийз е експерт по докладване на данни и доцент по публицистика в Калифорнийския държавен университет, Сакраменто.
Тази публикация е създадена от национална нюзрума, която създава задълбочена публицистика по здравословни проблеми и е една от главните опериращи стратегии в — самостоятелният източник за проучване на здравната политика, социологически изследвания и публицистика. KFF Health News е издател на , публицистично самостоятелна услуга на .
